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前庭系统_图文_百度文库
作者:百利宫    发布日期:2020-07-28 19:46


  前庭系统_基础医学_医药卫生_专业资料。前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分,它具有特殊的感受器,能够接受适宜的 刺激,经前庭神经把刺激信息传入到相应的脑干内的前庭神经核以及小脑,经过与其 他感觉信息(如视觉信息、其它本体觉信息)的整合、加

  前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分,它具有特殊的感受器,能够接受适宜的 刺激,经前庭神经把刺激信息传入到相应的脑干内的前庭神经核以及小脑,经过与其 他感觉信息(如视觉信息、其它本体觉信息)的整合、加工等处理后,再经多条神经 通路把这些信息传送到脑内更高层次的中枢,进行高层次的加工处理,甚至形成主观 意识,或经一定的神经通路传送到运动神经核(如眼动神经核、脊髓前角运动核等), 从而做出特异性和非特异性的功能反应。这些过程实际上都是高级的、复杂的神经反 射活动。 人的前庭系统可分为三部分:外周前庭系统、前庭中枢处理系统和运动输出系统。 外周前庭——前庭器官 外周前庭系统由前庭器官与前庭神经组成,它们传送有关 头的角速度、线加速度和相对于头的方向的重力线等信息 至中枢神经系统,尤其是前庭神经核复合体和小脑。中枢 神经系统对这些信号进行加工,并与其它感觉信息相组合 以判定头的位置和运动方向。 ? 前庭器官是人体平衡系统的主要感受器官,它藏在颞骨 内的内耳迷路之中,结构非常小而且复杂,它的弯弯曲 曲的硬管(骨管)里套着软管(膜管),可分为半规管和 前庭两部分。骨性半规管分为水平半规管、前半规管和 后半规管三部分,其内含有相应的三个膜半规管;骨性 前庭内含有前庭囊,分为球囊、椭圆囊两部分。双耳的 三对半规管的一端稍膨大,形成壶腹。在人直立并且头 向前低30°时,水平半规管所在平面与地平面平行;前 半规管位于与矢状线°的矢状平面内,后半规管 位于与冠状线°的冠状平面内。三对半规管互呈 90°夹角。椭圆囊位于冠状平面内,球囊位于矢状平面 内,椭圆囊与球囊互呈90°夹角。 ? 前庭器官之所以能接受三维空间的运动信息正是由于它 的解剖空间位置特点所决定的。骨性半规管、骨性前庭 与膜半规管、前庭囊之间的腔隙含有外淋巴液;而膜半 规管和前庭囊内含内淋巴液。内、外淋巴液之间互不相 通,它们的成分和比重各不相同。三个膜半规管的壶腹 端各有一壶腹嵴,是感受角加速度的感受器;椭圆囊和 球囊中各有一囊斑,或称耳石器,是感受线性加速度和 重力的感受器。这些前庭末梢感受器主要由感受位置变 动的毛细胞组成,前庭的平衡觉信息正是通过它们向中 枢传递的。当身体移动时,管内淋巴液流动,触动里面 的毛细胞,将旋转、加减速度等动态信息传到前庭神经。 外周前庭——前庭神经 ? 前庭神经的神经元胞体在内听 道底部形成前庭神经节 (Scarpas ganglion)。这些 神经元为双极神经元,其树突 与前庭感受器内的毛细胞联系, 而轴突集合成束构成前庭神经, 其中所含纤维总数为14000~ 24000根。前庭神经与来自耳 蜗的蜗神经共同组成第八对脑 神经-即前庭蜗神经,经内听 道进入颅腔内, 然后进入脑干, 主要至前庭神经核。前庭神经 分为前庭上神经和前庭下神经, 前庭上神经的分支有前壶腹神 经、外壶腹神经和椭圆囊神经, 分别接受来自前半规管壶腹嵴、 外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的 感觉传入,前庭下神经的分支 有后壶腹神经、球囊神经,分 别接受来自后半规管壶腹嵴和 球囊斑的感觉传入。前庭上、 下神经之间 ,前庭神经和耳蜗 神经以及前庭神经及面神经之 间还有细小的分支相吻合。 前庭中枢——脑干 ? 外周前庭的传入信息传到脑后,在三级中枢内 进行加工处理。这三级中枢是脑干、小脑和大脑。 ? 脑干中的前庭中枢:主要是前庭核复合体。 前庭核复合体是前庭神经冲动传导的中继站,具 有接受、整合、调节前庭信息的功能,包括前庭 内侧核、外侧核、上核和下核。除接受前庭末梢 感受器信息冲动外,它还接受对侧前庭神经核, 以及视觉系统、小脑、大脑皮质等部位传来的信 息。前庭核神经元可自发放电,以维持前庭系统 静态平衡。 前庭中枢——小脑 ? 小脑中的前庭中枢:小脑可以直接接受来自外周前庭感受器的神经 传入纤维,也可以接受来自前庭核复合体的次级传入纤维。小脑将 这些纤维传入的信息进一步整合、分析后,继续向上一级中枢或相 应的效应部位传导(如通过动眼神经核支配眼球的运动),并给予 前庭神经核或外周前庭以反馈性的调节。虽然小脑不是前庭反射必 须的,但当小脑切除后,前庭反射变得定位不准确且效率低下。 前庭中枢——大脑皮质 ? 可以肯定的是,前庭神经核与大脑皮质之间存在有联系,但大脑皮 质的前庭代表区(即主管前庭平衡感觉的中枢)确切位置仍然不甚 明确。据认为猴的前庭代表区在中央后回后 部分头部皮肤代表区附 近。在刺激人听皮质前方的颞上回皮质时,病人常有眩晕等平衡失 常的感受。目前一般认为前庭皮层代表区可能为多区域的,但仍有 待进一步的探索和研究。 前庭运动输出系统 ? 时至今日,已知前庭神经系统有7条神经通路: 前庭眼动通路、前庭脊髓通路、前庭小脑通路、 前庭网状结构通路、前庭植物神经通路、视前庭 相互作用通路和前庭皮层通路。其中主要的有前 庭眼动通路、前庭脊髓通路和前庭植物神经通路。 前庭眼动通路的作用是在头部运动的过程中保持 视力不变、稳定视觉。前庭脊髓通路的作用是维 持躯体的稳定,保持姿势平衡。前庭植物神经通 路主要表现在前庭受刺激时,会出现恶心、呕吐、 心律减慢、血压下降、面色苍白等植物神经症 状。

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